2012-02-17
■ [web]ベイズ様がみてる 
検査には、必ず、偽陽性と偽陰性を想定しなくてはならない。
機械の故障や、測定原理に起因するもの、ヒューマンエラー、などなど。
さて、偽陽性が、0.1%の検査があったとする。たった？0.1%。
一万人に一人という、珍しい病気を見つけるために１億人の国民全部で試してみよう。
国民一億人として、１万人の患者の１万人は陽性。感度は１００％でいいか。
で、偽陽性は何人か。９９９９万人の「この病気でない人」の０．１％は、９．９万人。
この検査をすると、１１万人ほどの「陽性」者が出て、その大多数が偽陽性というわけだ。
一般的には、「その陽性者を対象に、もっと精密な検査をやればいいんじゃね？」
ということだが、それでもやはり、検査による弊害、精密検査で排除できなかった偽陽性者への介入による副作用、も考えられ、「いいこともあるし、悪いこともあるね」じゃなくて、大規模な調査で寿命の延長などを調べ、その結果有用性を検討することになる。
健診の意義は、それだけではないけどね。